建立分級診療體系，推進公立醫院改革，包括開展家庭醫生的簽約服務，控制醫療服務費用過快增長等各項改革的重點任務，都對醫保支付方式改革提出了新的要求。全科醫生醫療費用控制得越好，形成的結余就越多，醫生的個人收入就越高。同時，醫生服務做得越好，吸引到的簽約居民越多，獲得的人頭費就越多。要有效發揮醫保支付方式對門診機構的激勵約束作用，必須建立以醫生自由執業為基礎、以私營診所為主體的競爭性社區醫療服務體系。
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