浙江省政協(xié)委員、杭州醫(yī)學(xué)院黨委書記徐潤(rùn)龍：
從“醫(yī)共體”邁向“健共體”
據(jù)人民政協(xié)報(bào) 人工智能的廣泛應(yīng)用，最根本的目標(biāo)是要讓每一位患者感受到醫(yī)療的便利，浙江省政協(xié)委員、杭州醫(yī)學(xué)院黨委書記徐潤(rùn)龍關(guān)于“構(gòu)建區(qū)域‘健共體’推進(jìn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化”的提案關(guān)注的恰是這個(gè)問題。
經(jīng)過(guò)多年努力，浙江省衛(wèi)生健康工作整體已邁入全國(guó)第一方陣，在健康中國(guó)行動(dòng)考核綜合得分連續(xù)三年排名全國(guó)第一，但一些問題依舊突出。居民全年人均就診次數(shù)從2009年的6.48次增加到2023年的11.36次，住院率從8.71%增長(zhǎng)至19.98%。患者人數(shù)的增加，使得醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用快速增長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值中的占比越來(lái)越大。根據(jù)科學(xué)模型測(cè)算，2030年浙江省人均衛(wèi)生總費(fèi)用將超過(guò)1.5萬(wàn)元。“雖然成效顯著，但還存在‘以治療為中心’向‘以健康為中心’的轉(zhuǎn)變進(jìn)程相對(duì)緩慢的問題。‘預(yù)防為主’‘分級(jí)診療’的政策合力和社會(huì)氛圍仍然沒有形成，患者看病基本還是以大醫(yī)院為主、高新技術(shù)為手段、中晚期病人為治療對(duì)象、高治療費(fèi)和低健康收益為代價(jià)。”徐潤(rùn)龍通過(guò)一系列數(shù)據(jù)，道出了今天浙江乃至全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生問題的癥結(jié)所在。
破解這些堵點(diǎn)，徐潤(rùn)龍給出了自己的答案。探索醫(yī)改新路徑，從“醫(yī)共體”邁向“健共體”，建設(shè)以“預(yù)防﹢‘三醫(yī)協(xié)同’﹢康復(fù)”為主要內(nèi)容的區(qū)域“健共體”。把各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者，衛(wèi)健、醫(yī)保、財(cái)政等相關(guān)方的目標(biāo)利益統(tǒng)一起來(lái)，“健共體”成員單位都要遵循“預(yù)防為主、基層優(yōu)先、急慢分治、分級(jí)診療”原則，圍繞“改變生活方式少生病、注重慢病管理防大病、有病合理就醫(yī)少花錢”的綜合目標(biāo)設(shè)計(jì)醫(yī)療制度、醫(yī)保制度和財(cái)政政策等，促使各部門利益與綜合目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度相結(jié)合。與此同時(shí)，還需實(shí)施“全人全程”健康管理模式，探索包含“預(yù)防—治療—康復(fù)”的健康保險(xiǎn)體系，推出個(gè)人賬戶用于支付預(yù)防保健、二類疫苗、康復(fù)治療項(xiàng)目等，逐步減輕占健保支付比重最大的治療環(huán)節(jié)的支付壓力，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)健保支付總額下降，提升參保群眾綜合獲得感。同時(shí)，還要實(shí)施健康結(jié)果導(dǎo)向的衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)，將群眾健康水平與社區(qū)醫(yī)師收入水平直接掛鉤，從制度上促進(jìn)“無(wú)病早防、小病早治”，充分發(fā)揮醫(yī)保政策在推動(dòng)“分級(jí)診療”、改變就醫(yī)和診療行為中的作用。
習(xí)近平總書記指出，“現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)。”“‘健共體’的構(gòu)建，其落腳點(diǎn)都是將便利帶給廣大患者，讓人人都能從中感受到‘現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康’，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)。”徐潤(rùn)龍對(duì)此感受深刻。
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